¿Se puede tapar el sol con un dedo?

¿Quién no trató en un día soleado de tapar con uno, dos, tres dedos o quizás con toda su mano el sol?. Ardua tarea, por no decir imposible. Sus rayos potentes parecen querer traspasar nuestra mano y forman alrededor de ella una aureola que nos recuerdan que es el astro rey, imposible de ocultar detrás un dedo.

Algo parecido nos ocurre en nuestras vidas, cuando queremos esconder aquello que no podría ni esconderse tras la montaña más alta porque forma parte de nosotros, de nuestra esencia; y si eso se oculta parte nuestra también lo hace, parte de nuestra esencia quedaría perdida.

Quise comenzar de esta forma para hablar sobre la evolución de la tartamudez, porque no es casual que en todo tratamiento fonoaudiológico el principal objetivo sea “desandar el camino de la disfluencia”, es decir llegar a sus manifestaciones más puras, abandonando todo lo que a la dificultad se suma a través del paso del tiempo y de las experiencias vividas en relación a ella. Todo aquello que trata de tapar con un “dedo” la tartamudez.

A continuación les propongo retroceder en el tiempo y conocer cómo se inicia en un niño la disfluencia, que más tarde en un adolescente o adulto se presenta cronificada y principalmente contaminada.

En el desarrollo evolutivo del lenguaje y al poco tiempo de adquirir el niño el habla, es común observar lo que se denomina “disfluencia típica”. Esta consiste en repeticiones de palabras, sílabas o sonidos sin tensión; repeticiones que si son consideradas propias del desarrollo y no generan en el entorno conductas de rechazo, sobre todo por parte de los padres y personas significativas para el niño, con el tiempo desaparecen. No ocurre lo mismo ante un medio ambiente que genera una “demanda elevada”, a la cual no puede responder por incapacidad, por una real labilidad en el control motor del habla. Cuando digo “demanda elevada”, me refiero a: conversaciones a un ritmo demasiado rápido, mostrarse apurado mientras el niño habla, interrumpir o corregir frecuentemente su mensaje, lo cual le impide también poder organizar su pensamiento, terminar sus frases, no respetar los turnos para hablar, hablar en un lenguaje demasiado complejo, exigirle que hable en estados de tensión, excitación o ansiedad, etc.

Entonces la ecuación, demanda elevada + lábil control del habla, donde se incluyen los factores fisiológicos y psicológicos, daría como resultado la disfluencia. La cual en un primer momento se caracteriza por repeticiones de sílabas, palabras o sonidos con tensión. A partir de aquí se inicia un largo camino en donde el niño comienza a tener actitudes de “evitación”, sobre todo con sus compañeros de juego y sus maestros. Prefiere sustituir palabras, perder a propósito en los juegos en los que hay que hablar, no hablar en clase y responder “no sé” ante las preguntas de la maestra. Situaciones que impactan negativamente en su autoestima.

Cuando el niño va creciendo y ante la alternativa de quedar mejor como “tonto” y no como “tartamudo”, continúa desarrollando otras conductas, las que están acompañadas de pensamientos y sentimientos negativos, los cuales se consolidan ante la vivencia de repetidas situaciones de “fracaso” al intentar comunicarse. Entre las conductas que surgen están las muletillas (“eh”, “esta”, “como”), la tensión en la musculatura oro-facial y corporal global, la cual puede o no ir acompañada de movimientos asociados (por ejemplo golpear la mesa ante una bloqueo como modo de ”salir” y continuar hablando), etc.

Por todas estas situaciones, hablamos de una tartamudez “contaminada” en los adolescentes y adultos, caso que también puede observarse en algunos niños, que ante la necesidad de comunicarse y la frustración sufrida por la dificultad para hacerlo, recurren a diferentes formas de evitación, fallidas por lo general, que llevan a ir sumando a la disfluencia “accesorios”, con el fin de no mostrarla, de no darla a conocer, con el fin quizás de “taparla con un dedo”…

Continuará…